Што е херпес?

Херпесот е честа и високо заразна инфекција на кожата, предизвикана од херпес симплекс вирусот (ХСВ). ХСВ може да предизвика болни меури и рани на устата, усните на вагината, кожата, очите и гениталиите. Се шири преку близок контакт со некој кој има инфекција, вклучувајќи сексуален контакт, бакнување и споделување на лични предмети како прибор за јадење, брич, или крпи.

Многумина луѓе чувствуваат гадење, жарење или чешање на кожата 1-2 дена пред појавата на мали, наполнети течности блистери.

Блистери: Се формира еден или повеќе мали блистери на или околу устата, половите или други делови на телото. Блистерите се наполнети со течност и на крајот се раскинуваат, создавајќи рани. Блистерите и раните обично траат од пет дена до две недели. Првите напади обично траат подолго отколку повторувањата.

Постојат два типа на вирусот на херпес симплекс:

1. Херпес симплекс вирус тип 1 (HSV-1): HSV-1 обично предизвикува на устата херпес, но исто така може да предизвика и генитален херпес. Ладните болки (грозни болки) обично се појавуваат на вашето лице, особено околу устата, но можат да се појават било каде на вашата кожа. Повеќето возрасни со вирусот на херпес симплекс имаат HSV-1.
2. Херпес симплекс вирус тип 2 (HSV-2): Блистерите обично се појавуваат во гениталната област, но можат да се појават било каде на вашата кожа. HSV-2 обично се шири преку сексуален контакт, вклучувајќи вагинален, анален или орален секс.

Гениталниот херпес е полно пренослива инфекција (СПИ) која може да се предизвика од вирусите HSV-2 или HSV-1. Обично се шири преку сексуален контакт и може да се пренесе и кога некој со инфекцијата нема видливи рани. Гениталниот херпес е најчестата улцерозна (карактеризирана со генитални рани) СПИ во индустријализираните земји како Соединетите Американски Држави, северна Европа, Јапонија, Канада, Австралија и Нов Зеланд.

Симптоми на Херпес

Повеќето луѓе со херпес немаат симптоми. Кога симптомите се појавуваат, разликуваат во зависност од местото и сериозноста на инфекцијата.

HSV-1 и HSV-2 предизвикуваат слични симптоми, вклучувајќи:

• Чешање, жештина или трнеење: Многумина луѓе чувствуваат чешање, жештина или трнеење на кожата 1-2 дена пред појавата на мали, наполнети блистери.
• Блистери: Се формира еден или повеќе мали блистери на или околу устата, половите или други делови на телото. Блистерите се наполнети со течност и на крај се раскинуваат, создавајќи рани. Блистерите и раните обично траат од пет дена до две недели. Првите напади обично траат подолго отколку повторувањата.
• Симптоми како при грип: Набуени лимфни јазли во препоните (генитален херпес) или во вратот (устен херпес), температура, главоболка и болки во телото се чести, особено при почетни напади.

Устен херпес

Симптоми на устниот херпес се обично појавуваат 2-20 дена по изложеност на HSV и можат да траат до три недели. Кога сте заразени со HSV-1, може да имате рецидивни ладни болки кои обично се појавуваат во истата област како првиот напад.

Симптоми на устниот херпес вклучуваат:

• Мали блистери наполнети со течност на усните или грлото
• Црвена, набуена кожа околу блистерите
• Жолти, скрознати рани (улцери) кои на крај се формираат кора и заздравуваат без оставање на ожилоци
• Болка при голтанје, јадење или зборување

Генитален Херпес

Симптомите на гениталниот херпес обично се развиваат во рок од 2-12 дена по изложеност на HSV. Во текот на првиот напад, симптомите можат да бидат тешки и траат до шест недели. Рецидивните напади обично не траат толку долго.

Симптомите на гениталниот херпес вклучуваат:

• Мали, болни блистери на и околу вагиналните усни, цервиксот, пенисот, скротумот, анусот, бедрата, задникот или внатре во вагина
• Плитки, црвени, болни улцери кои се формираат откако блистерите се раскинуваат, образуваат кора и заздравуваат во рок од 1-2 недели
• Болка при уринација

Помалку чести симптоми вклучуваат:

• Температура
• Главоболка
• Мака

Причини

Херпесот е предизвикан од вирусот на херпес симплекс (HSV) – високо заразен вирус кој се шири преку близок контакт со заразена личност.

Оралниот херпес обично е предизвикан од HSV-1, но исто така може да биде предизвикан и од HSV-2. Примарно се шири кога доаѓате во директен контакт со херпес рани или течности од херпес блистер. Контактот кожа-до-кожа, како што е бакнување или споделување на лични предмети како прибор за јадење, крпи или балзам за усни, може да го пренесе вирусот од една личност на друга. Повеќето луѓе ја добиваат оралната инфекција со херпес во детство од несексуален контакт со секреција на слуз во устата. Луѓето во Соединетите Американски Држави обично ја добиваат оралната инфекција со херпес до возраст од 20 години.

Гениталниот херпес обично се предизвикува од HSV-2, но исто така може да биде предизвикан и од HSV-1. Примарно се шири преку сексуален контакт со некој кој има вирусот на херпес симплекс, вклучувајќи вагинален, анален или орален секс. Вирусот може да се пренесе и кога некој со вирусот нема симптоми, што се нарекува асимптоматско вирусно лутање. По внесувањето на вирусот во телото, таа ги инфектира нервните ќелии близу до делот на телото што дошло во контакт со вирусот. Останува во сондирани нервни ќелии – понекогаш недели, месеци или години – пред да се реактивира. Кога вирусот се реактивира, таа патува од нервните завршетоци до кожата или мукозните мембрани, предизвикувајќи рецидивен напад.

Фактори на Ризик

Секој може да контаминира херпес. Околу 67% од луѓето се заразени со HSV-1 до возраст од 50 години, а околу 13% се заразени со HSV-2 до возраст од 50 години.

Одредени фактори на ризик можат да ја зголемат вашата можност за заразување со херпес.

Овие вклучуваат:

1. Секс без заштита (на пример, непостојана употреба на презервативи, дентални средства или ракавици).
2. Имање повеќе или анонимни сексуални партнери.
3. Историја на други полнопреносливи инфекции (СПИ).
4. Слабен имунолошки систем (имунокомпромитираност).
5. Близок контакт со некој кој има устна или генитален херпес.

Фактори на Рецидив

Откако ќе добиете херпес, одредени стимули можат да го реактивираат вирусот и предизвикаат напад.

Стимулите за HSV вклучуваат:

1. Стрес
2. Менструација
3. Болест
4. Хирургија
5. Премногу изложеност на сончева светлина (може да предизвика HSV-1)

Тестирање и Дијагноза

Можеби ќе треба да се тестирате на вирусот на херпес симплекс ако:

1. Имате симптоми на HSV
2. Вашиот сексуален партнер има HSV
3. Сте бремени и вие или вашиот сексуален партнер има симптоми

Херпесот се дијагностицира на основа на изгледот на рани или блистери за време на напад. Лабораториските тестови можат да ја потврдат дијагнозата со преземање на проба од блистер или рана и тестирање за херпес вирусот.

Дијагностичките тестови кои се користат за дијагноза на херпес вклучуваат:

• Тестирање со тупкањe: Здравствениот работник користи тупкањe за нежно собирање течност од херпес блистер или рана. Пробата се испраќа во лабораторија за тестирање на херпес вирусот.
• Тест со крв: Се зема крвна проба од вена во рака и се испраќа во лабораторија за тестирање на антитела. Антителата се протеини кои ги создава вашиот имунолошки систем за борба против инфекција. Присуството на антитела покажува минати или тековни инфекции.

Има неколку работи кои треба да ги имате на ум при тестирањето на HSV:

• Негативен резултат не значи дека немате вирус: Тоа значи дека тестот не откри доволно за да биде позитивен. Можеби ќе треба да се тестирате повторно подоцна.
• Позитивен тест со тупкање покажува активна инфекција. Крвните тестови можат да ви кажат дали имате HSV, но не можат да одредат кога сте ја добиле инфекцијата, дали вирусот во моментов е активен или неактивен (неактивен, без симптоми) или дали ќе имате идни напади.

Третман на Херпес

Нема лек за херпес, но постојат опции за третман кои можат да помогнат во намалување и сериозноста на нападите, обликување на симптомите и намалување на ризикот од пренос на вирусот на другите. Лесните напади обично се средуваат сами во рок од неколку недели. Тешките или чести напади обично бараат третман.

Лекови

Антивирални лекови се користат за третирање на првите (први) и повторни напади на херпес. Овие лекови обично се земаат преку уста. Антивирални лекови кои обично севпропишуваат за третман на херпес вклучуваат:

1. Zovirax (ацикловир)
2. Valtrex (валацикловир)
3. Famvir (фамцикловир)

Дозата и времетраењето на третман со антивирални лекови зависат од тоа дали имате прв напад или повторен напад. Вашиот прв најверојатно ќе биде третиран со пропис за 7-10 дена со антивирални лекови.

Различни стратегии за медикаментозен третман се користат и во зависност од вашите напади:

• Еписодична терапија: Оваа терапија може да се користи ако имате помалку од шест напади годишно. Лековите ги земате само кога имате симптоми. Еписодичната терапија не го намалува ризикот од идни напади.
• Супресивна терапија: Оваа терапија може да се користи ако имате шест или повеќе напади годишно или ако имате ослабен имунолошки систем. Лековите ги земате секојдневно, независно дали имате симптоми. Супресивната терапија го намалува учеството и времетраењето на идни напади.

Без рецепт (без лекарска припрема), како што се преостанати болки и противвоспалителни лекови, може да помогнат во обликување на болката и дискомфорот поврзани со нападите на херпес.

Домашни средства

Домашните средства за херпес можат да помогнат во обликување на болката и дискомфорот додека се средуваат, но не помагаат во скратувањето на времетраењето на нападот.

Ако имате напад на устен или генитален херпес, следниве домашни третмани можат да ви помогнат да се почувствувате поудобно:

• Ладни компреси: Ставете крпа-покриена, ладна на раните за намалување на болката. Не го задржувајте ледот на кожата повеќе од неколку минути.
• Земете топла када: Топлата вода може да обезбеди привремено ублажување за раните. Ако имате болка при уринација, уринирајте во водата на крајот на вашата када за да помогнете во разрежувањето на урината и да не ги изгорите раните.
• Избегнувајте да ги допирате раните: Не ги допирајте, чешкајте или тријајте раните. Ова исто така помага во намалување на ризикот од пренос на вирусот на други делови на телото и на други луѓе.
• Држете го засегнатиот дел чист и сув: Ова го намалува ризикот од инфекција на раните со бактерии и помага во подпомагање и исцелувањето.
• Додатоци со лизин: Истражувањата предлагаат дека додатоците со лизин можат да помогнат во намалување на повторувањата и времетраењето на нападите.

Превенција

Не е секогаш можно да се спречи херпесот бидејќи многу луѓе добиваат инфекција со HSV-1 во детство. Не сите со херпес имаат симптоми, а многумина со устен и генитален херпес не се свесни дека го имаат. Во тој контекст, можете да превземете превентивни чекори за да го намалите ризикот од заразување или ширење на инфекцијата.

Стратегиите за превенција вклучуваат:

• Практикувајте безбеден секс: Користете презервативи и дентални средства за време на сексуална активност. Вирусот може да се пренесува и без активни блистери или рани, но употребата на заштита го намалува ризикот.
• Практикувајте апстиненција за време на напади: Избегнувајте близок контакт (вклучувајќи бакнување и секс) со вашиот сексуален партнер ако некој од вас има напад на устен или генитален херпес.
• Не споделувајте лични предмети: Не споделувајте предмети како крпи, четки за заби, прибор за јадење или напитоци.
• Тестирате се: Ако сте сексуално активни, редовно тестирајте се за полнопреносливи инфекции, вклучувајќи генитален херпес.

Можете да превземете чекори за намалување на ризикот од рецидиви со избегнување на овие спроведувачи.

На пример:

• Користете крема за сонце и балзам за усни со висок SPF.
• Средете го сонот.
• Пробајте техники за намалување на стрес како што се вежба или медитација.
• Конзумирајте храна со богата исхрана за засилување на вашиот имунолошки систем.

Компликации

Нападите на херпес обично предизвикуваат привремени рани и блистери кои заздравуваат без компликации. Сепак, херпес може да инфектира и други делови на вашиот тело, вклучувајќи го мозокот и кичмениот столб. Ова може да предизвика компликации или да предизвика други медицински состојби, вклучувајќи:

• Хумани имунодефицитет вирус (ХИВ): Луѓето со HSV-2 имаат поголем ризик од заразување со ХИВ, а HSV-2 е една од најчестите инфекции кај луѓето со ХИВ.
• Бактериски инфекции: HSV може да ослаби вашиот имунолошки систем. Отворените рани исто така овозможуваат на бактериите да влезат во вашиот организам, зголемувајќи го ризикот од бактериски инфекции.
• Менингитис: Ретко, но HSV може да предизвика вирусен менингитис, кој е инфекција на мембраните околу вашиот мозок и кичмен столб.
• Енцефалитис: Вирусот HSV-1 може да предизвика енцефалитис (воспаление на мозокот). Ова е исто така ретко.
• Неонатален херпес: Ако бремена особа има HSV, може да ја пренесе вирусот на новороденче по време на породување.
• Други полнопреносливи инфекции (СПИ): Луѓето кои имаат HSV имаат поголем ризик од заразување со други СПИ, како што се кламидија и гонореја.
• Херпетичен кератитис: HSV може да се пренесе во вашето око ако допрете на друг дел на телото и потоа го допрете вашето око.
• Губење на слух: Инфекциите со HSV-1 и HSV-2 се поврзани со зголемен ризик од губење на слух.

Живеење со Херпес

Можеби ќе искусите тешки емоции при дијагностицирањето со херпес. Сепак, херпесот е распространет и е управлива состојба. Еве неколку идеи како да се поддржите и спасите:

1. Образование:

Научете за херпес, вклучувајќи како да управувате со нападите и како да го намалите ризикот од пренос. Ова може да го намали вашето тревожење и ви помогне да се почувствувате под контрола.

2. Животен стил:

Избегнувањето на спровоцирачите може да помогне во предотвратување на нападите. На пример, здрава исхрана, доволно сон и техники за намалување на стрес може да го поддржат вашиот имунолошки систем и да го подобрат вашето општо здравје.

3. Групи за поддршка и советување:

Групите за поддршка можат да ви помогнат да добиете емоционална поддршка од други кои живеат со херпес. Советувањето може да ви помогне да ги преодолеете вашите емоционални искуства и да развиете начини за комуникација со сексуалните партнери за вашиот статус на херпес.

Секогаш консултирајте се со вашиот здравствен лекар ако имате прашања или загриженост. Тие можат да ви обезбедат дополнителни ресурси во зависност од вашите потреби.